Vad är endoskopi?
Ordet endoskopi är hämtat från grekiskan och betyder ungefär “att titta inuti”. Med endoskopets hjälp går det att se hur olika organ och hålrum i kroppen ser ut. Ett endoskop är ett smalt rörformigt instrument, som ofta är böjligt, och som har en kameralins samt en ljuskälla i ena änden. Bilden från kameralinsen visas på en bildskärm bredvid hunden.
Instrumentet kan föras in via kroppsöppningar, som munnen, nosen, urinröret eller ändtarmen. Man kan även göra endoskoperingen via små kirurgiska snitt, i en så kallad titthålsoperation.
Hur går endoskopi på hund till?
Inför en endoskopering är hunden nedsövd eller har fått lugnande medel (sedering). Förberedelserna ser lite olika ut beroende på vad som ska undersökas. Vid endoskopi som görs via operationssnitt, exempelvis artroskopi, sker en steriltvätt av huden och området dukas in, precis som vid andra operationer. Inför gastroskopi och koloskopi krävs särskilda förberedelser, som fasta och lavemang, för att magsäcken respektive tarmen ska vara tomma på innehåll.
I samband med endoskopin går det även att ta vävnadsprover (biopsier) samt att avlägsna till exempel främmande föremål eller sjuklig vävnad. Undersökningen brukar ta mellan en kvart och en timme. Hunden kan vanligtvis få åka hem så snart den har vaknat ordentligt ur narkosen.
Hur mår hunden efter en endoskopi?
Hundar återhämtar sig som regel snabbt efter endoskopi. Om vävnadsprover har tagits kan det förekomma lite blod i exempelvis nossekret eller urin, men det brukar försvinna inom någon dag. Jämfört med öppen kirurgi är åtgärder som har gjorts genom titthålskirurgi skonsammare och har kortare läkningstid.
Olika former av endoskopi
Endoskopi används ofta för att undersöka mag-tarmkanalen (gastroskopi, koloskopi) samt större leder (artroskopi). Dessutom kan det användas när man vill undersöka luftvägarna (noshåla, struphuvud, luftrör), urinorganen, bukhålan eller brösthålan.
Bronkoskopi - endoskopering av luftrören
Bronkoskopi kan göras i samband med utredning av luftvägsbesvär, som exempelvis kronisk hosta. Utseendet på luftrörens (bronkernas) insida inspekteras och ofta tas prover för vidare analyser. Det går både att ta vävnadsprov och sköljprov. Det sistnämnda innebär att man spolar luftvägarna med steril koksaltlösning, som sedan sugs ut igen och undersöks i mikroskop.
Cystoskopi – undersökning av urinrör och urinblåsa
Vid en cystoskopi går det att bedöma om hunden har medfödda missbildningar i urinvägarna. Dessa kan i vissa fall korrigeras med hjälp av kirurgisk laser. Vävnadsprov från urinblåsa och urinrör kan tas och urinstenar kan plockas ut eller sprängas med laser.
Undersökningen förutsätter att urinröret är tillräckligt stort för ett endoskop. De flesta hundar kan genomgå cystoskopi, men hos hanhundar som väger mindre än 6 kg kan urinröret vara för smalt för att endoskopet ska få plats.
Laparoskopi – endoskopering i bukhålan
Vid laparoskopi görs ett till tre små snitt i bukväggen, som kamera och instrument kan föras in genom. Laparoskopi är en skonsammare metod än öppen bukkirurgi och används vid en del kirurgiska ingrepp såsom kastration av tik, kastration av kryptorkida hanhundar (som har testiklar kvar i buken) samt gastropexi, när man fixerar magsäcken till bukväggen. Gastropexi görs hos hundar som har risk för magomvridning.
Laryngoskopi - undersökning av struphuvudet
Ofta går det att se hundens svalg utan hjälpmedel. För en ordentligt svalgundersökning behöver hunden dock vara sederad eller sövd. Ibland kan man vilja undersöka struphuvudet och stämbanden med endoskop eller ett särskilt instrument (laryngoskop), till exempel om man misstänker att en hund kan ha larynxpares.
Rinoskopi - undersökning av noshålan
Rinoskopi kan göras när en hund har kroniskt nosflöde eller andra symtom från nosen. Vid rinoskoperingen ligger hunden nedsövd och endoskopet förs in via näsborren eller via munnen, beroende på om man vill undersöka främre eller bakre delen av näshålan.
I samband med rinoskopering kan man avlägsna främmande föremål, ta vävnadsprover, skölja noshålan med koksaltlösning samt ge läkemedelsbehandling lokalt i nosen.
Thorakoskopi – endoskopering i brösthålan
Vid thorakoskopi görs ett till tre små snitt i bröstväggen som man kan föra in kamera och instrument genom. Thorakoskopi kan utgöra en del av en utredning när man vill inspektera och eventuellt ta vävnadsprover från lunga, bröstvägg eller misstänkta tumörer. Det går även att utföra kirurgiska ingrepp genom thorakoskopi, däribland operation av hjärtsäcken, operation av lymfläckage i brösthålan (chylothorax) och i vissa fall även operation av sjukliga förändringar i lungan.